Você já sentiu emoções tão fortes que mudam em poucas horas? Para quem tem Transtorno de Personalidade Borderline, isso é o dia a dia.
Não é só ficar triste ou feliz. É sentir tudo com intensidade máxima e ter dificuldade para controlar essas emoções.
Esses sinais quando elevados ao extremo, são os principais sinais do Transtorno de Borderline.
Cerca de 2% das pessoas têm esse transtorno. Ele geralmente aparece na adolescência ou no início da vida adulta. Mesmo sendo difícil, dá para viver bem com o tratamento certo.
Neste artigo, vou explicar o que é o Transtorno de Personalidade Borderline, como ele se manifesta e quais são os principais sintomas. Assim você pode saber quando buscar ajuda.
Segundo Linehan (2018, p. 43), “o Transtorno de Personalidade Borderline pode ser entendido como um problema na regulação emocional, junto com um ambiente que não valida as experiências emocionais da pessoa”.
O QUE É O TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE
O Transtorno de Personalidade Borderline é um problema de saúde mental, considerado um transtorno psiquiátrico. Ele causa instabilidade nos relacionamentos, na autoimagem e nas emoções. A pessoa também age muito por impulso.
O nome “borderline” surgiu porque antes se pensava que esses pacientes estavam entre a neurose e a psicose, significado de “borda” em inglês. Hoje sabemos que é um transtorno específico.
Não é um tipo de bipolar. Nem “frescura” ou “drama”. É uma condição real que causa muito sofrimento. A pessoa com borderline não escolhe sentir emoções tão fortes. O cérebro dela processa as emoções de um jeito diferente.
O TPB afeta mais mulheres que homens. Cerca de 75% dos diagnósticos são em mulheres. Mas isso pode ser porque mulheres buscam mais ajuda que homens.
CAUSAS DO TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE
FATORES GENÉTICOS
Existe um componente genético no TPB. Quando um familiar tem o transtorno, o risco aumenta para os outros membros da família.
Exames de imagem mostram diferenças no cérebro de quem tem TPB. As áreas que controlam impulsos e emoções funcionam de um jeito diferente.
Na minha prática, vejo que muitos pacientes têm familiares com sintomas parecidos. Mesmo sem diagnóstico oficial.
TRAUMAS NA INFÂNCIA
Muitas pessoas com TPB sofreram traumas na infância. Pode ser abuso físico, sexual ou emocional. Ou então negligência, separação dos pais ou ambiente familiar instável.
Esses traumas afetam como a personalidade se desenvolve. Também prejudicam a capacidade de lidar com emoções.
Quando uma criança cresce em um ambiente que não valida seus sentimentos, ela não aprende a lidar com eles de forma saudável.
Nem todo mundo que sofreu trauma desenvolve TPB. E nem toda pessoa com TPB sofreu traumas graves. É a mistura de genes e ambiente que leva ao transtorno.
DESREGULAÇÃO EMOCIONAL
Quem tem TPB sente as emoções de forma diferente. Elas aparecem rápido, são muito intensas e demoram mais para passar.
Essa sensibilidade pode ser de nascença. Ou pode se desenvolver quando a pessoa cresce em um ambiente que não valida seus sentimentos.
Crescer ouvindo “não seja tão sensível” ou “não tem motivo para ficar assim” prejudica a relação com as próprias emoções.
Nos meus pacientes, vejo essa dificuldade em reconhecer e controlar emoções. O que para outros é fácil, para eles é muito difícil.
PRINCIPAIS SINTOMAS DO TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE
MEDO DE SER ABANDONADO
O medo de abandono é o sintoma mais típico do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB).
Não é só medo de ficar sozinho. É um terror que surge com coisas pequenas. Um atraso para um encontro. Uma mensagem não respondida.
A pessoa reage de forma desesperada para evitar o abandono. Ela liga várias vezes. Manda muitas mensagens. Faz ameaças. Ou se machuca.
Tinha uma paciente que entrava em pânico quando o namorado demorava mais de 15 minutos para responder. Ela achava que ele ia terminar. E tinha crises de ansiedade.
RELAÇÕES INTENSAS E INSTÁVEIS
Quem tem TPB vive relações muito intensas e instáveis. A visão sobre o outro muda rápido. É o “pensamento preto e branco”.
No início, a pessoa vê o outro como perfeito. Mas com a menor decepção, passa a ver como terrível. Não há meio termo.
Isso torna difícil manter relações estáveis. Os relacionamentos ficam cheios de altos e baixos. E geralmente não duram muito.
AUTOIMAGEM CONFUSA
Pessoas com TPB não têm uma imagem estável de si mesmas. A autoestima muda muito em pouco tempo. Num momento se sentem confiantes. No outro, inúteis.
Muitos sentem um vazio constante. E não sabem quem realmente são. Podem copiar interesses e comportamentos dos outros.
Um paciente me descreveu como “ser um barco sem âncora”. Sem direção ou identidade firme.
IMPULSIVIDADE PERIGOSA
A impulsividade é outro sintoma forte do Transtorno de Personalidade Borderline. As pessoas podem:
- Gastar demais, mesmo sem dinheiro
- Ter relações sexuais sem proteção
- Abusar de álcool ou drogas
- Dirigir perigosamente
- Comer compulsivamente
Esses comportamentos geralmente surgem para fugir de emoções fortes. São como válvulas de escape para o sofrimento emocional.
AUTOMUTILAÇÃO E RISCO DE SUICÍDIO
Um dos sintomas mais graves são os comportamentos autolesivos. E as ameaças ou tentativas de suicídio. Entre 60% e 70% das pessoas com TPB tentam suicídio pelo menos uma vez na vida.
A automutilação (como cortes) geralmente não visa o suicídio. É uma forma desesperada de lidar com emoções fortes. Para muitos, a dor física alivia a dor emocional.
De acordo com Gunderson e Links (2022, p. 189), “os comportamentos autolesivos no TPB ajudam a aliviar estados emocionais intensos e dolorosos quando outros mecanismos falham”.
EMOÇÕES QUE MUDAM RÁPIDO
As mudanças de humor são muito rápidas no TPB. Diferente do transtorno bipolar, onde as mudanças duram dias ou semanas, no TPB elas ocorrem em horas ou minutos.
A pessoa pode passar rápido da raiva para a tristeza, e depois para a ansiedade. Essas mudanças geralmente são reações a eventos externos. Principalmente situações com outras pessoas.
Uma paciente descreveu seu dia como “uma montanha-russa emocional. Sinto mais em 24 horas do que outras pessoas em uma semana”.
SENSAÇÃO DE VAZIO
Muitas pessoas com TPB sentem um vazio constante. Como se tivessem um buraco dentro delas que nada consegue preencher.
Esse vazio leva à busca desesperada por algo que o preencha. Pode ser um relacionamento dependente. Ou comportamentos impulsivos.
Ouço muito relatos como “me sinto oco por dentro” ou “é como se eu não existisse quando estou sozinho”.
RAIVA FORA DE CONTROLE
A raiva intensa e difícil de controlar é comum no Transtorno de Personalidade Borderline. Pequenas frustrações podem causar explosões de raiva que parecem exageradas.
Depois desses episódios, a pessoa sente muita vergonha e culpa. Isso piora sua autoimagem já fragilizada.
É importante saber que essas explosões vêm de uma dor profunda. E da incapacidade de controlar emoções fortes. Não de maldade.
SENTIR-SE FORA DA REALIDADE
Em momentos de muito estresse, algumas pessoas com TPB têm sintomas dissociativos. Sentem-se fora do próprio corpo. Ou desconectadas da realidade.
Também podem ficar paranóicas por pouco tempo. Desconfiam muito das intenções dos outros, especialmente em situações estressantes.
Uma paciente me contou que durante brigas com o parceiro, às vezes sentia como se “assistisse a cena de fora”. Como se não fosse ela mesma ali.
COMO O TPB AFETA A VIDA
PROBLEMAS NOS RELACIONAMENTOS
O maior impacto do Transtorno de Personalidade Borderline é nas relações com os outros.
Os relacionamentos ficam como campos minados. Com ciclos de aproximação intensa e afastamento brusco.
Familiares e amigos se sentem confusos e cansados. Não sabem como reagir às mudanças rápidas de humor.
Para quem tem TPB, cada conflito ou decepção pode parecer o fim do mundo. Ou a confirmação do seu maior medo: ser abandonado.
DIFICULDADES NO TRABALHO E ESTUDO
A instabilidade emocional afeta o trabalho e os estudos. A pessoa pode ter dificuldade em manter empregos ou concluir cursos. Por causa de conflitos com colegas ou crises emocionais.
Alguns com TPB são muito competentes em suas carreiras. Mas mesmo assim enfrentam períodos difíceis quando os sintomas pioram.
Vejo muitos pacientes que começam muito bem. Mas depois têm problemas que levam a demissões ou abandono de projetos.
PROBLEMAS DE SAÚDE FÍSICA
O estresse crônico do Transtorno de Personalidade Borderline pode levar a problemas físicos.
Além disso, comportamentos como abuso de substâncias ou alimentação compulsiva prejudicam a saúde.
Estudos mostram que pessoas com TPB têm mais problemas como síndrome do intestino irritável, fibromialgia e distúrbios do sono.
Isso mostra que saúde mental e física estão ligadas. O tratamento deve cuidar da pessoa como um todo.
A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO CORRETO
DIFERENCIANDO DE OUTROS TRANSTORNOS
O diagnóstico do TPB pode ser difícil. Muitos sintomas são parecidos com os de outras condições. Como transtorno bipolar, TEPT ou TDAH.
Para complicar, o TPB frequentemente ocorre junto com outros transtornos. Estudos mostram que mais de 85% das pessoas com TPB têm outro problema mental.
Um diagnóstico correto é fundamental para o tratamento certo. Vejo muitos pacientes que foram diagnosticados com bipolar por anos. Antes de receberem o diagnóstico correto de TPB.
SUPERANDO O PRECONCEITO
Infelizmente, o TPB é um dos transtornos mais estigmatizados. Até entre profissionais de saúde. Pacientes são frequentemente vistos como “difíceis” ou “manipuladores”.
É essencial entender que os comportamentos do Transtorno de Personalidade Borderline vêm de um sofrimento real. E de dificuldades genuínas em controlar emoções. Não de manipulação.
O preconceito só aumenta o sofrimento. E pode impedir que pessoas busquem a ajuda que precisam.
PRÓXIMOS PASSOS APÓS IDENTIFICAR OS SINTOMAS
QUANDO E COMO BUSCAR AJUDA
Se você identificou vários desses sintomas em você ou em alguém próximo, busque ajuda profissional. O primeiro passo pode ser consultar um psiquiatra ou psicólogo com experiência em transtornos de personalidade.
Lembre-se que autodiagnóstico não é recomendado. Muitos sintomas do TPB aparecem em outros transtornos. Só um profissional pode fazer um diagnóstico adequado.
Na consulta, seja honesto sobre seus sintomas. Pode ser útil anotar padrões de comportamento e gatilhos emocionais para compartilhar com o profissional.
OPÇÕES DE TRATAMENTO
Hoje existem tratamentos eficazes para o Transtorno de Personalidade Borderline. Com boas taxas de sucesso. Geralmente o tratamento inclui:
- Psicoterapia especializada (como a Terapia Comportamental Dialética)
- Em alguns casos, medicamentos para sintomas específicos
- Grupos de apoio
- Hospitalização em crises
O tratamento não visa “curar” o TPB. Mas ajudar a pessoa a desenvolver habilidades para controlar suas emoções. Melhorar os relacionamentos. E reduzir comportamentos prejudiciais.
O prognóstico é mais positivo do que se pensava. Estudos mostram que muitas pessoas com TPB melhoram significativamente com o tempo e o tratamento adequado.
CONCLUSÃO
O Transtorno de Personalidade Borderline é complexo. Traz instabilidade emocional, medo de abandono, relações conturbadas e autoimagem confusa.
Causa muito sofrimento. Mas com diagnóstico correto e tratamento adequado, é possível aprender a gerenciar os sintomas e viver bem.
Se você reconheceu muitos sintomas em si mesmo, saiba que não está sozinho. Existe ajuda disponível. O primeiro passo para a recuperação é buscar apoio profissional.
Para familiares e amigos de pessoas com TPB, entender o transtorno é essencial.
Compreender que esses comportamentos vêm de uma dor real pode ajudar a oferecer o apoio necessário.
O caminho para lidar com o TPB pode ser difícil. Mas com os recursos certos e apoio adequado, a recuperação e uma vida melhor são possíveis.
