O que é síndrome do pânico e como se manifesta
Já sentiu seu coração disparar sem motivo? Como se algo terrível fosse acontecer?
O pânico surge assim. Do nada. Sem avisos claros.
A síndrome do pânico não é apenas nervosismo comum. É um transtorno de ansiedade real. Causa ataques intensos e repentinos de medo extremo.
Esses ataques vêm acompanhados de sintomas físicos fortes. Suor, tremores, falta de ar. Muitos acham que estão tendo um ataque cardíaco.
Ataques de pânico são períodos distintos de medo intenso que evoluem rapidamente para seu pico, acompanhados por diversos sintomas físicos e cognitivos, fazendo com que a pessoa acredite estar perdendo o controle ou morrendo.
Na minha prática clínica, vejo padrões comuns. Os pacientes descrevem uma sensação de perigo iminente. Como se algo catastrófico estivesse para acontecer.
O pior dura entre 10 e 30 minutos. Parece uma eternidade para quem vive isso.
Principais tipos de ataques de pânico
Os ataques de pânico se manifestam de formas diferentes. Cada pessoa tem sua experiência única.
Ataques de pânico inesperados e situacionais
Existem dois tipos principais. Os inesperados e os situacionais.
Os inesperados surgem do nada. Sem gatilhos aparentes.
Ana, minha paciente de 28 anos, estava assistindo TV tranquilamente. De repente, sentiu o mundo desabar. Seu coração disparou. A respiração ficou difícil.
Já os situacionais têm gatilhos conhecidos. Lugares cheios. Elevadores. Dirigir.
São previsíveis. Mas nem por isso menos intensos.
Pânico noturno e durante o sono
Acordar em pânico é assustador. O corpo dispara alarmes durante o sono.
O pânico noturno acorda a pessoa. Com o coração a mil. Suando frio. Em terror total.
Muitos pacientes relatam que estes são os piores. Pois estavam vulneráveis. Dormindo.
Um paciente descrevia como “ser jogado em água gelada no meio da noite”.
Transtorno de pânico com e sem agorafobia
Alguns desenvolvem medo dos próprios ataques. E começam a evitar lugares.
A agorafobia é esse medo. De estar em locais onde um ataque seria “perigoso”. Ou a fuga seria difícil.
Sem agorafobia, a pessoa tem os ataques. Mas não limita tanto sua vida.
Com agorafobia, o mundo vai encolhendo. Lugares seguros ficam raros.
Ônibus, metrôs, cinemas. Viajar. Tudo se torna um desafio imenso.
Sinais e sintomas dos ataques de pânico
Os sintomas são intensos. Muitos pacientes acham que estão morrendo.
Reconhecer esses sintomas é de suma importância para conseguir sair do fluxo dos ataques.
Manifestações físicas: taquicardia, falta de ar e tremores
O corpo entra em modo de emergência total:
- Coração acelerado e batendo forte
- Respiração curta e rápida
- Suor repentino, mesmo no frio
- Tremores nas mãos e pernas
- Tontura ou sensação de desmaio
- Formigamentos nas extremidades
- Ondas de calor ou calafrios
- Náuseas ou desconforto abdominal
O corpo reage como se um urso estivesse atacando. Mas não há urso algum.
Sintomas psicológicos: medo intenso e sensação de morte iminente
A mente também entra em caos:
- Medo intenso de perder o controle
- Sensação de irrealidade (desrealização)
- Sentir-se desconectado de si mesmo (despersonalização)
- Medo de enlouquecer
- Terror de estar morrendo
Carla, uma paciente de 35 anos, dizia: “É como se minha mente fosse um copo transbordando de medo. Não cabe mais nada.”
O pensamento fica acelerado. E sempre voltado para o perigo.
Comportamentos de evitação e impacto na qualidade de vida
Com o tempo, surge o medo do medo. A pessoa começa a evitar situações.
Lugares que lembram ataques anteriores viram zonas proibidas.
O mundo vai ficando menor. Trabalho, amigos, família – tudo é afetado.
A vida social diminui. As opções de lazer também. Viajar pode se tornar impossível.
“Medo de sentir medo” é uma descrição perfeita. E isso limita demais.
Causas e fatores de risco para síndrome do pânico
Não existe uma causa única. São vários fatores interagindo.
Desregulação do sistema nervoso e resposta ao estresse
O sistema de alarme do cérebro fica hipersensível. Como um detector de fumaça que dispara com vapor de chuveiro.
O sistema nervoso autônomo reage exageradamente. Pequenos estresses viram grandes ameaças.
A resposta de luta ou fuga é ativada sem necessidade real. E em situações inadequadas.
Predisposição genética e histórico familiar
Genes importam. Pessoas com familiares que têm transtornos de ansiedade têm maior risco.
Segundo Craske & Barlow (2016), “filhos de pais com transtorno de pânico têm até sete vezes mais chances de desenvolver o mesmo transtorno comparados à população geral”.
A tendência à ansiedade pode ser herdada. Como uma sensibilidade maior ao estresse.
Traumas psicológicos e eventos estressores
Traumas podem “programar” o cérebro para o medo. Principalmente na infância.
Eventos estressantes acumulados criam vulnerabilidade. Perdas, mudanças, doenças.
Vejo isso muito na prática. Um estresse grande costuma preceder o primeiro ataque.
Uma paciente nunca havia tido pânico. Até passar por um divórcio difícil e perder o emprego no mesmo mês.
Diagnóstico e avaliação do transtorno de pânico
O diagnóstico correto é fundamental. Pois os sintomas físicos são intensos.
Critérios diagnósticos e diferenciação de condições médicas
Para ser diagnosticado com transtorno de pânico, é preciso:
- Ataques recorrentes e inesperados
- Preocupação persistente sobre novos ataques
- Mudanças no comportamento devido aos ataques
Várias condições médicas podem imitar o pânico. Problemas cardíacos. Tireoide. Vertigem.
Por isso o diagnóstico diferencial é tão importante.
Avaliação médica completa e exames complementares
Uma boa avaliação inclui:
- Exame físico detalhado
- Histórico médico completo
- Testes específicos quando necessário
Exames podem incluir eletrocardiograma. Testes de tireoide. Avaliação neurológica.
Descartar causas físicas traz tranquilidade. E direciona o tratamento adequado.
Importância do diagnóstico correto para tratamento adequado
Um bom diagnóstico muda tudo. O transtorno de pânico tem tratamentos específicos e eficazes.
O diagnóstico errado leva a tratamentos ineficazes. E sofrimento prolongado.
Muitos pacientes passam anos consultando vários médicos. Até encontrarem a resposta correta.
Tratamentos eficazes para síndrome do pânico
A boa notícia? O tratamento funciona. E muito bem.
Terapia cognitivo-comportamental e técnicas de exposição
A TCC é o padrão-ouro no tratamento do pânico. Trabalha diretamente com pensamentos e comportamentos.
Ensina a pessoa a reconhecer pensamentos catastróficos. E questioná-los com evidências.
A exposição gradual aos sintomas físicos é poderosa. A pessoa aprende que os sintomas são desconfortáveis. Mas não perigosos.
Na minha prática, vejo resultados em poucas semanas. Pacientes voltam a fazer coisas que evitavam há anos.
Medicamentos ansiolíticos e antidepressivos
Medicamentos podem ajudar muito. Especialmente nos casos mais graves.
Antidepressivos ISRS (como fluoxetina e sertralina) são muito eficazes. Reduzem a frequência e intensidade dos ataques.
Benzodiazepínicos trazem alívio rápido. Mas têm riscos de dependência. São para uso temporário apenas.
O tratamento médico individualizado faz toda diferença.
Técnicas de relaxamento e regulação da respiração
Aprender a respirar corretamente é fundamental. A respiração diafragmática acalma o sistema nervoso.
Técnicas de relaxamento muscular progressivo reduzem a tensão física.
Mindfulness ensina a observar sensações sem reagir com medo.
Um paciente meu dizia: “Aprendi a surfar nas ondas de ansiedade, em vez de me afogar nelas.”
Estratégias de automanejo e prevenção de novos ataques
O autocuidado diário reduz muito as chances de novos ataques.
O exercício físico regular é um poderoso ansiolítico natural. Libera tensão e melhora o humor.
Reduzir cafeína, álcool e açúcar ajuda. Essas substâncias podem piorar a ansiedade.
Sono de qualidade é essencial. A privação de sono deixa o sistema nervoso mais reativo.
Estabelecer uma rotina regular traz segurança. O cérebro ansioso adora previsibilidade.
Técnicas de enfrentamento são como um kit de primeiros socorros emocional:
- Respiração lenta (4 segundos inspira, 6 expira)
- Uso de frases de segurança (“isso vai passar”)
- Técnicas de distração focada
- Abraçar o desconforto em vez de lutar contra ele
Paulo, um paciente recuperado, criou cartões com essas técnicas. Carregava na carteira. Isso dava segurança para sair de casa.
Conclusão
O pânico parece um monstro invencível. Mas não é.
Com tratamento adequado, a recuperação é possível. E comum.
O primeiro passo é buscar ajuda profissional. Psicólogo e/ou psiquiatra especializados em ansiedade.
Não deixe o medo definir sua vida. Os ataques são temporários. E o tratamento funciona.
Já vi centenas de pacientes retomarem suas vidas. Indo além do que imaginavam ser possível.
Você não está sozinho nessa jornada. E ela não precisa ser para sempre.
